Для врачей-эндокринологов
Дисклеймер. DiabApp — информационный калькулятор и дневник для учёта диабета. Не является медицинским устройством. Все расчёты носят информативный характер. Коэффициенты (К1, КК, целевой сахар) должны быть назначены и скорректированы врачом. Данные приложения используются как вспомогательный материал для принятия решений.
Что получает врач
Данные от DiabApp могут попадать к вам двумя способами:
- ЕМИАС (автоматически) — пациент включил «Синхронизация с ЕМИАС» в приложении. Показатели глюкозы записываются в Apple Health / Health Connect, затем ЕМИАС.ИНФО передаёт их в медкарту. Смотрите раздел «Мои дневники» в электронной медкарте.
- Экспорт файла (вручную) — пациент экспортирует отчёт из DiabApp (PDF или CSV) и передаёт вам. Открывайте присланный файл или документ в медкарте (если загружен через ЕМИАС.ИНФО).
Как пациент передаёт данные
- В DiabApp: Настройки → Синхронизация с ЕМИАС → включить переключатель.
- В приложении ЕМИАС.ИНФО: «Прочее» → «Отправка данных» → выбрать полис ОМС и показатель «Глюкоза» → подтвердить доступ к Apple Health или Health Connect.
В ЕМИАС передаётся только глюкоза. Для полной картины (дозы, углеводы, коэффициенты) попросите пациента экспортировать отчёт для врача (PDF/CSV).
Данные в ЕМИАС (Мои дневники)
В разделе «Мои дневники» электронной медкарты отображаются показатели глюкозы (ммоль/л) с датой и временем. Источник может быть указан как «Apple Health» или «Health Connect».
Передаётся только глюкоза. Дозы инсулина, приёмы пищи, углеводы и коэффициенты в ЕМИАС из DiabApp не передаются — для полной картины попросите пациента экспортировать отчёт (PDF/CSV).
Ограничения
- Работает при московском полисе ОМС и в регионах, где ЕМИАС поддерживает забор данных из Health/Health Connect.
- Требуется возраст пациента 15+ лет.
- Если данных в «Мои дневники» нет — уточните у пациента: включена ли синхронизация в DiabApp и настроена ли «Отправка данных» в ЕМИАС.ИНФО.
Как читать экспорт
Отчёт для врача (PRO/MAXIMUM) включает:
- Метаданные — период данных, дата выгрузки, количество записей.
- Аналитика за период — средняя глюкоза, средняя доза, сумма инсулина, контрольный сахар через 2 ч; при наличии — дневник воды и давления.
- Детальные таблицы — дневник инсулина и глюкозы (дата, время, тип записи, глюкоза, углеводы, дозы, К1, КК, IOB, заметки); при необходимости — вода, давление, расписание приёмов пищи.
В CSV разделитель полей — точка с запятой (;).
Если пациент не использует автоматическую синхронизацию, он может загрузить PDF-отчёт в ЕМИАС: ЕМИАС.ИНФО → Медкарта → Загруженные документы → прикрепить файл. Документ будет виден вам в медкарте.
Интерпретация коэффициентов и полей
| Поле | Значение |
|---|---|
| К1 | Коэффициент углеводов (ICR), г углеводов на 1 ед инсулина (разный для утра/дня/вечера). |
| КК | Коэффициент коррекции (ISF), снижение глюкозы на 1 ед инсулина (ммоль/л). |
| Целевой сахар | Целевой уровень глюкозы (по умолчанию 6.0 ммоль/л), может быть задан диапазон. |
| IOB | Остаточный активный инсулин (только болюсный; базальный в приложении не учитывается в IOB). |
| СУИ | Сумма суточных доз инсулина; используется для расчёта К1 = 500/СУИ, КК = 100/СУИ. |
| Коррекции | ГИ, жирность, влияние молока/кисломолочных — применяются к расчётной дозе. |
Формула расчёта дозы в приложении: Доза = (Углеводы / К1) + ((Сахар - Целевой сахар) / КК) - IOB с учётом коррекций. Все расчёты носят информативный характер и должны согласовываться с вашей рекомендацией.
Рекомендации при консультации
- Если пациент использует ЕМИАС: уточните, включена ли «Синхронизация с ЕМИАС» в DiabApp. Данные глюкозы — в разделе «Мои дневники». Для оценки коэффициентов и доз попросите экспорт PDF/CSV за 2–4 недели.
- Если пациент приносит экспорт: используйте разделы «Настройки» и «История изменений коэффициентов» для оценки соответствия назначениям; «Дневник расчётов» — для анализа паттернов гликемии и адекватности доз.
- Коэффициенты: назначайте и корректируйте К1, КК и целевой сахар по своим протоколам; приложение — подсказка, не замена врачебному решению.
- Базальный инсулин: в DiabApp записывается отдельно и не входит в IOB — это заложено для безопасности расчёта болюсов.
Рекомендовать пациентам
Скачайте DiabApp — пациенты смогут вести дневник и при необходимости передавать данные в ЕМИАС или экспортировать отчёт для приёма.
Скачать приложение→Поддержка: support@diabapp.info · diabapp.info